СМК «Астрамед-МС» урегулировала в досудебном порядке 117 жалоб застрахованных граждан. Итоги за 2016 год

В 2016 году СМК «Астрамед-МС» (АО) урегулировала в досудебном порядке 117 жалоб застрахованных граждан на действия медицинских организаций Свердловской области. Из них по 38 случаям медицинские организации признали обоснованными претензии застрахованных к качеству оказанной медицинской помощи и выплатили пациентам материальное возмещение. Общая сумма денежной компенсации составила 367 400 рублей.

Как отметили в отделе по защите прав застрахованных СМК «Астрамед-МС», разрешение спорных случаев в досудебном порядке является обычной практикой. В рамках досудебной защиты прав застрахованных врачи-эксперты СМК «Астрамед-МС» рассматривают весь комплекс медицинских документов, относящихся к спорному случаю, и по результатам экспертизы выносят аргументированное заключение о качестве оказанной медицинской помощи. Как правило, договоренности о выплате и размере денежной компенсации достигаются при личной встрече застрахованного лица или его полномочного представителя и представителя медицинской организации. Если сторонам не удается достичь договоренности на досудебном уровне, застрахованное лицо вправе подать иск в судебные инстанции. Юридическое сопровождение со стороны СМК «Астрамед-МС», как третьего лица, в случае досудебной и судебной защиты прав застрахованных предоставляется гражданам бесплатно.