Ответы на часто задаваемые вопросы

Для оформления полиса ОМС вы можете обратиться в ближайший пункт выдачи полисов:  www.astramed-ms.ru/contacts ,  или воспользоваться сервисом «Оформить полис ОМС» (ссылка) на сайте компании.

• через регистратуру поликлиники,
• с помощью терминалов (инфоматов), установленных в холлах поликлиники,
• по телефону службы записи вашего региона,
• через Госуслуги/МАХ.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, а в случае подозрения на онкологические заболевание – не более 3 рабочих дней.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Сроки проведения диагностических инструментальных (функциональная диагностика, ультразвуковые и рентгенографические исследования, включая маммографию) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 рабочих дней со дня назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии – не более 14 рабочих дней со дня назначения.

Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при подозрении на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения.

Это значит, что в текущем году вы можете пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления. С собой необходимо взять паспорт и полис ОМС. Информация об объеме профилактических мероприятий размещена в разделе «Профилактика».

ПОЛИС ОМС НЕ НАЙДЕН:

Полис может быть не найден из-за ошибки или отсутствия персональных данных в фонде ОМС.

Варианты решения проблемы:

• Нажмите «Редактировать» и введите номер полиса точно, как в документе;
• Сообщите о проблеме на портале Госуслуг. Обращение рассмотрят в течение 30 календарных дней. Обновленные данные поступят в раздел «Здоровье» личного кабинета в течение 5 календарных дней после внесения корректировок;
• Обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис, для актуализации данных.

ДОЛГИЙ ПОИСК ПОЛИСА ОМС:

Долгий поиск связан с отправкой большого количества данных из фонда ОМС. Если поиск длится более 5 дней, его можно ускорить повторным согласием на получение данных.

Как выдать согласие повторно:

• Войдите в личный кабинет – раздел «Профиль», далее «Согласия»
• Выберите согласие Минцифры и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• «Отозвать согласие». Выберите причину «Другая причина», введите текст «Другое»;
• Нажмите «Отозвать»;
• Подождите 3-5 минут и выдайте согласие повторно;
• Нажмите «Запросить» в разделе «Здоровье».

Если полис ОМС был ранее введен вручную, кнопка «Запросить» будет отображаться в карточке с документом.

НЕКОРРЕКТНЫЕ ДАННЫЕ ПОЛИСА ОМС:

Если нашли ошибку в данных о вашей медицинской организации или полисе ОМС, обратитесь в фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, которая выдала полис. Обращение рассмотрят в течение 30 календарных дней.

Обновленные данные поступят в раздел «Здоровье» личного кабинета в течение 5 календарных дней после внесения корректировок.

Да, можно. Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, рекомендуем обратиться в Территориальный фонд ОМС региона места нахождения или в свою страховую медицинскую организацию.

Если лечебное учреждение предлагает оплатить какие-то услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса по поводу законности взимания денег. В каждом случае, когда вам предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.